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失眠症的鉴别方法

2023-09-14 09:54:45 来源: 四平精神心理医院 咨询医生

很多时候,人们无法判断失眠的严重程度,因为他们不知道失眠的鉴别方法,所以他们无法对失眠进行强有效的治疗。本文将为您介绍失眠的详细鉴别方法。

Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)记录;测量多相睡眠潜伏期;(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,有利于鉴别诊断。MSLT可以发现,患者可以在一天的几个小时内小睡几次,总日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征表现为REM开始睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现越多,越有利于诊断发作性睡眠疾病,发现超过2次SOREMPs一般可诊断为发作性睡病。

但一次以上SOREMPs发作性睡眠疾病诊断的特异性并不是绝对的。心律失常、无计划工作变化、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿部运动等,可出现2次以上SOREMPs,应注意临床鉴别。

应注意器质性躯体疾病引起的继发性失眠的鉴别。

临床上要注意区分以下睡眠障碍:

1)继发性失眠。继发性失眠的常见原因如下:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体疼痛或不适,如皮肤病瘙痒或疼痛、癌症疼痛等,常引起失眠;③酒、咖啡、蔬菜或药物失眠;④精神疾病。大多数精神障碍患者都有失眠症状,尤其是焦虑症和抑郁症患者。只要临床表现(包括病史、体检和各种检查结果)足以诊断上述疾病之一,就不考虑原发性失眠的诊断。

2)夜惊、噩梦等其他睡眠障碍患者可能会失眠,如果有典型的夜惊和噩梦症状,则不考虑失眠。

3)暂时性失眠障碍。这在日常生活中很常见,身体可以在没有任何治疗的情况下进行自然调节,所以病程不足的人不会诊断失眠。

许多失眠患者急忙去看医生,不仅病情没有好转,而且身体也坏了。因此,正确的识别方法是我们能够有效治疗疾病的前提适当的药物往往是我们治疗疾病的关键,良好的预防和护理是我们控制疾病的保证。

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